立博体育

（《中国社会报》  2019年10月28日2版）

随着人口老龄化不断加剧，我国健康养老问题日益严峻。与此同时，养老问题的凸显也催生了新兴产业。目前，健康养老市场风起云涌，国内诸多公司斥巨资跨界做养老，着手从不同渠道切入健康及养老产业链。但机遇与挑战并存，健康养老产业在发展进程中还面临许多问题，除了充分发挥市场的基础性作用外，还需要充分发挥政府的主导作用，促进健康养老产业的健康发展。                

需要政府发挥主导作用的客观因素

发挥政府主导作用，是市场发育不完善的需要。

目前，健康养老产业还处于起步阶段，市场发育不完善，行业壁垒多，投资风险大，基础设施服务能力弱，在以利益为驱动的市场竞争中，健康养老产业的发展容易摇摆不定，止步不前。只有政府发挥主导作用，才能植入“主心骨”，打好“强心针”。

发挥政府主导作用，是进一步落实民生事业和产业发展战略的需要。目前，许多地方政府的主要力量往往集中在工业、高新技术产业等方面，对民生事业发展的重视程度还远远不够：体制机制还不够协调，领导推进力度不强，健康养老产业到目前为止还没有统一的发展规划，资金投入还有很大差距，各级优惠政策得不到落实等等。

发挥政府主导作用，是建立协调工作机制的需要。健康养老产业综合性强，涉及的部门多，同时各相关部门在实施健康养老产业时又存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，比如目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街道居委会负责，医疗服务由卫健部门主管，医保支付政策由医保部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，老人的医养统一问题难以得到有效保障。

发挥政府主导作用，是完善配套政策的需要。健康养老产业还处于起步阶段，很多政策还不完善。近年来，国家出台了一系列健康养老服务和产业发展政策，但有关政策多属宏观性的指导文件，需要地方政府结合本地实际出台可操作的配套实施细则加以贯彻落实；同时一些康养产业政策法规的推出也落后于实际发展速度，制约了产业的建设和发展，未能很好地发挥出行业指导性作用。

发挥政府主导作用，是激发行业动力的需要。健康养老产业投入大、周期长，同时具有公益或准公益性质，利润率低，直接经济效益较低，在政府投入、补偿不到位的情况下，社会创办热情不高。而且，招商项目程序繁冗，耗时长，项目建设的时效性和效果大打折扣，直接影响了开发商的投资收益。同时在引导、鼓励企业和社会资本投资健康养老项目建设方面，本地政府支持力度不大，对吸引国内大型企业和内资投入的吸引力不够，可持续发展动力不足。        

对政府发挥主导作用的建议

强化顶层设计。根据国家有关文件精神，结合地方实际，将发展健康养老服务业纳入各级地方政府经济社会发展长期规划，科学制定健康养老产业发展规划，明确发展思路、总体目标和重点任务，同时进一步组织、编制健康养老服务业阶段推进、区域布局以及康养社区发展的专项规划、园区建设规划等，从总体上形成定位清晰、统一衔接的健康养老产业发展规划体系。

建立工作联席会议制度。强化政府统筹、部门紧密协作，建立由地方政府牵头，发展改革委、财政、民政、税务、医疗等多个部门组成的工作联席会议制度，明确部门职能任务，加强各部门间的横向联系，定期召开会议，及时协调解决健康养老产业发展的问题。

完善配套政策。一是制定土地供应制度。在年度用地计划中优先安排保障养老机构建设用地，要把环境最优的区域规划为养老机构用地，要多采用无偿划拨土地办法，或低价出让土地办法。二是实行税费减负政策。落实国家对公益事业的全部优惠政策，还可以制定一些地方优惠政策，吸引更多外资进入，如：对养老机构提供的养老服务免征营业税，对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税；对养老机构提供养老服务，减半征收有关行政事业性收费；按居民生活用水用电收取养老服务机构的水电费等。三是建立健康养老产业发展专项基金。对符合条件的养老服务机构、养老服务设施、养老服务项目给予一定的资金支持。四是简化项目审批程序，着力改善政府审批服务，开通健康养老产业项目审批“绿色通道”，简化审批程序，加快项目推进速度，营造效率与效益齐头并进、公平公正、高效有序的发展环境。

创新发展模式。一是加大健康养老产业与其他产业的融合发展，如：康养+旅游、康养+地产、康养+社区建设等。目前“保险+康养”模式已渐成气候，较好地促进了健康养老产业的发展，要充分总结其发展经验。二是加大政府购买服务力度，直接出资向服务主体集中采购服务，或是向养老服务人员提供财政补助。三是大力推进“公办民营”模式，引进国内外优秀行业企业的管理经验和经营理念，提高公办机构的管理水平和服务质量。

建立政府目标考核体系。政府要把加快养老服务体系建设作为重要的民生工程，纳入年度重点目标计划和考核范围,随时掌握最新动态。同时加强行业监管，建立公开、平等、规范的准入、监管、退出机制；制定和完善养老服务质量、服务资质、服务规范、服务设施、服务安全卫生、服务环境监测、服务产品等标准。

加大健康养老产业招商引资力度。健康养老产业是一个朝阳产业，且产业链条较长，带动力很强。目前，国内许多大企业如复星集团等医疗企业，泰康人寿等险资企业以及一些互联网企业都在向健康养老产业转型，有的已在全国大中城市布局，因此，我们要像重视抓工业产业一样抓健康养老产业的全链条招商引资。

（作者系湖南省常德市社会科学界联合会党组书记、主席  李云峰）